自1879年法國里昂一家劇院發(fā)生第一起觸電死亡事故以來，人們對電擊和安全電流的研究已有百年的歷史。雖然在日常生活工作中，人們采取了一系列安全檢查措施，但也只能減少事故的發(fā)生，因?yàn)槿藗兊囊粫r疏忽大意，或客觀上電氣絕緣性能的降低導(dǎo)致漏電，以及架空線路發(fā)生斷線等意外情況，仍然會造成觸電事故。因此，有必要對觸電的方式、防止觸電的措施及觸電后現(xiàn)場緊急救護(hù)有了大體的認(rèn)識與了解。

　　一、 電流對人體的傷害及影響因素

　　當(dāng)人體觸及帶電體時，電流通過人體，使部分或整個身體遭到電的刺激和傷害，引起電傷和電擊。電傷是指人體的外部受到電的損傷，如電弧灼傷、電烙印等。當(dāng)人體處于高壓設(shè)備附近，而距離小于或等于放電距離時，在人與帶電的高壓設(shè)備之間就會發(fā)生電弧放電，人體在高達(dá)3000℃，甚至更高的電弧溫度和電流的熱、化學(xué)效應(yīng)作用下，將會引起嚴(yán)重的甚至可以死亡的電弧灼傷。電擊則指人體的內(nèi)部器官受到傷害，如電流作用于人體的神經(jīng)中樞，使心臟和呼吸系統(tǒng)機(jī)能的正常工作受到破壞，發(fā)生抽搐和痙攣，失去知覺等現(xiàn)象，也可能使呼吸器官和血液循環(huán)器官的活動停止或大大減弱，而形成所謂假死。此時，若不及時采用人工呼吸和其他醫(yī)療方法救護(hù)，人將不能復(fù)生。

　　人觸電時的受害程度與作用于人體的電壓、人體的電阻、通過人體的電流值、電流的頻率、電流通過的時間、電流在人體中流通的途徑以及人的體質(zhì)情況等因素有關(guān)，而電流值則是危害人體的直接因素。

　　二、 安全電流與安全電壓

　　1、 安全電流

　　為了確保人身安全，一般以人觸電后人體未產(chǎn)生有害的生理效應(yīng)作為安全的基準(zhǔn)。因此，通過人體一般無有害生理效應(yīng)的電流值，即稱為安全電流。安全電流又可發(fā)為容許安全電流和持續(xù)安全電流。當(dāng)人體觸電，通過人體的電流值不大于擺脫電流的電流值稱為容許安全電流，50～60Hz交流規(guī)定10mA（礦業(yè)等類的作業(yè)則規(guī)定6mA），直流規(guī)定50mA為容許安全電流；當(dāng)人發(fā)生觸電，通過人體的電流大于擺脫電流且與相應(yīng)的持續(xù)通電時間對應(yīng)的電流值稱為持續(xù)安全電流。交流持續(xù)安全電流值與持續(xù)通電時間的關(guān)系為：

　　Iac=10+10/t（0.03秒<=t<=10秒）

　　T──持續(xù)通電時間 秒

　　2、 安全電壓

　　在各種不同環(huán)境條件下，人體接觸到一定電壓的帶電體后，其各部分不發(fā)生任何損害，該電壓秒稱為安全電壓。

　　安全電壓是以人體允許通過的電流與人體電阻的乘積來表示的。通常，低于40V的對地電壓可視為安全電壓。國際電工委員會規(guī)定接觸電壓的限定值為50V，并規(guī)定在25V以下時，不需考慮防止電擊的安全措施。我國規(guī)定的安全電壓等級有：42V、36V、24V、12V、6V、額定值五個等級，目前采用安全電壓以36V和12V較多。發(fā)電廠生產(chǎn)場所及變電站等處使用的行燈一般為36V，在比較危險的地方或工作地點(diǎn)狹窄、周圍有大面積接地體、環(huán)境濕熱場場所，如電纜溝、煤斗油箱等地，所用行燈的電壓不準(zhǔn)超過12V.需要指出的是，不能認(rèn)為這些電壓就是絕對安全的，如果人體在汗?jié)�、皮膚破裂等情況不長時間觸及電源，也可能發(fā)生電擊傷害。

　　三、 人體觸電方式

　　人體觸電的基本方式有單相觸電、兩相觸電、跨步電壓觸電、接觸電壓觸電。此外，還有人體接近高壓電和雷擊觸電等。

　　1、 單相觸電

　　是指人體站在地面或其他接地體上，人體的某部位觸及一相帶電體所引起的觸電。它的危險程度與電壓的高低、電網(wǎng)的中性點(diǎn)是否接地、每相對地電容量的大小有關(guān)，是較常見的一種觸電事故。

　　在日常工作和生活中（三相四線制），低壓用電設(shè)備的開關(guān)、插銷和燈頭以及電動機(jī)、電熨斗洗衣機(jī)等家用電器，如果其絕緣損壞，帶電部分裸露而使外殼、外皮帶電，當(dāng)人體碰觸這些設(shè)備時，就會發(fā)生單相觸電情況。如果此時人體站在絕緣板上或穿絕緣鞋，人體與大地間的電阻就會很大，通過人體的電流將很小，這時不會發(fā)生觸電危險。

　　2、 兩相觸電

　　是指人體有兩處同時接觸帶電的任何兩相電源時的觸電。發(fā)生兩相觸電時，電流由一根導(dǎo)線通過人體流至另一根導(dǎo)線，作用于人體上的電壓等于線電壓，若線電壓為380V，則流過人本的電流高達(dá)268mA，這樣大的電流只要經(jīng)過0.186s就可能致觸電者死亡。故兩相觸電比單相觸電更危險。

　　3、 跨步電壓觸電

　　當(dāng)電氣設(shè)備發(fā)生接地故障或當(dāng)線路發(fā)生一根導(dǎo)線斷線故障，并且導(dǎo)線落在地面時，故障電流就會從接地體或?qū)Ь�落地點(diǎn)流入大地，并以半球形向大地流散，距電流入地點(diǎn)越近，電位越高，距電流入地點(diǎn)越遠(yuǎn)，電位越低，入地點(diǎn)20M以外處，地面電位近似零。如果此時有人進(jìn)入這個區(qū)域，其二腳之間的電位差就是跨步電壓。由跨步電壓引起觸電，稱為跨步電壓觸電。人體承受跨步電壓時，電流一般是沿著人的下身，即從腳到胯部到腳流過，與大地形成通路，電流很少通過人的心臟重要器官，看起來似乎危害不大，但是，跨步電壓較高時，人就會因腳抽筋而倒在地上，這不但會使作用于身體上的電壓增加，還有可能改變電流通過人體的路徑而經(jīng)過人體的重要器官，因而大大增加了觸電的危險性。

　　因此，電業(yè)工人在平時工作或行走時，一定格外小心。當(dāng)發(fā)現(xiàn)設(shè)備出現(xiàn)接地故障或?qū)Ь�斷線落地時，要遠(yuǎn)離斷線落地區(qū)；一旦不小心已步入斷線落地區(qū)且感覺到有跨步電壓時，應(yīng)趕快把雙腳并在一起或用一條腿跳著離開斷線落地區(qū)；當(dāng)必須進(jìn)入斷線落地區(qū)救人或排除故障時，應(yīng)穿絕緣靴。

　　4、 接觸電壓觸電

　　接觸電壓是指人站在發(fā)生接地短路故障設(shè)備的旁邊，觸及漏電設(shè)備的外殼時，其手、腳之間所承受的電壓。由接觸電壓引起的觸電稱為接觸電壓觸電。

　　在發(fā)電廠和變電所中，一般電氣設(shè)備的外殼和機(jī)座都是接地的，正常時，這些設(shè)備的外殼和機(jī)座都不帶電。但當(dāng)設(shè)備發(fā)生絕緣擊穿、接地部分破壞，設(shè)備與大地之間產(chǎn)生電位差時，人體若接觸這些設(shè)備，其手、腳之間便會承受接觸電壓而觸電。為防止接觸電壓觸電，往往要把一個車間、一個變電站的所有設(shè)備均單獨(dú)埋設(shè)接地體，對每臺電動機(jī)采用單獨(dú)的保護(hù)接地。

　　5、 弧光放電觸電

　　因不小心或沒有采取安全措施而接近了裸露的高壓帶電設(shè)備，將會發(fā)生嚴(yán)重的放電觸電事故。

　　6、 停電設(shè)備突然來電引起的觸電

　　在停電設(shè)備上檢修時，若未采取可靠的安全措施，如未裝掛臨時接地及懸掛必要的標(biāo)示牌，當(dāng)誤將正在檢修設(shè)備送電，致使檢修人員觸電。

　　四、 防止人身觸電的技術(shù)措施

　　當(dāng)電氣設(shè)備的外殼因絕緣損壞而帶電時，并無帶電象征，人們不會對觸電危險有什么預(yù)感，這時往往容易發(fā)生觸電事故。但是只要掌握了電的規(guī)律并采取相應(yīng)措施，很多觸電事故還是可以避免的。

　　1、 保護(hù)接地　　

　　保護(hù)接地是為了防止電氣設(shè)備絕緣損壞時人體遭受觸電危險，而在電氣設(shè)備的金屬外殼或構(gòu)架等與接地體之間所作的良好的連接。保護(hù)接地適用于中性點(diǎn)不接地的低電網(wǎng)中。采用保護(hù)接地，僅能減輕觸電的危險程度，但不能完全保證人身安全。

　　2、 保護(hù)接零

　　為防止人身因電氣設(shè)備絕緣損壞而遭受觸電，將電氣設(shè)備的金屬外殼與電網(wǎng)的零線（變壓器中性點(diǎn)）相連接，稱為保護(hù)接零。保護(hù)接零適用于三相四線制中性點(diǎn)直接接地的低壓電力系統(tǒng)中。

　　對于采用保護(hù)接零系統(tǒng)要求：

　　①零線上不能裝熔斷器和斷路器，以防止零線回路斷開時，零線出現(xiàn)相電壓而引起的觸電事故；

　�、谠谕�一低壓電網(wǎng)中，不允許將一部分電氣設(shè)備采用保護(hù)接地，而另一部分電氣設(shè)備采用保護(hù)接零；

　�、墼诮尤�眼插座時，不準(zhǔn)將插座上接電源零線的孔同接地線的孔串接。正確的接法是接電源零線的孔同接地的孔分別用導(dǎo)線接到零線上；

　　④除中性點(diǎn)必須良好接地外，還必須將零線重復(fù)接地。

　　3、 工作接地

　　將電力系統(tǒng)中某一點(diǎn)直接或經(jīng)特殊設(shè)備與地作金屬連接，稱為工作接地。工作接地可降低人體的接觸電壓、迅速切斷電源、降低電氣設(shè)備和輸電線路的絕緣水平、滿足電氣設(shè)備運(yùn)行中的特殊需要。

　　4、 漏電保護(hù)器

　　它的作用就是防止電氣設(shè)備和線路等漏電引起人身觸電事故，也可用來防止由于設(shè)備漏電引起的火災(zāi)事故以及用來監(jiān)視或切除一相接地故障，并且在設(shè)備漏電、外殼呈現(xiàn)危險的對地電壓時自動切斷電源。

　　五、 觸電現(xiàn)場急救

　　觸電事故往往是在一瞬間發(fā)生的，情況危急，不得有半點(diǎn)遲疑，時間就是生命。

　　人體觸電后，有的雖然心跳、呼吸停止了，但可能屬于瀕死或臨床死亡。如果搶救正確及時，一般還是可能救活的。觸電者的生命能否獲救，其關(guān)鍵在于能否迅速脫離電源和進(jìn)行正確的緊急救護(hù)。

　　1、 脫離電源

　　當(dāng)人發(fā)生觸電后，首先要使觸電者脫離電源，這是對觸電者進(jìn)行急救的關(guān)鍵。但在觸電者未脫離電源前急救人員不準(zhǔn)用手直接拉觸電者，以防急救人員觸電。為了使觸電者脫離電源，急救人員應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場條件果斷地采取適當(dāng)?shù)姆椒ê痛胧�。脫離電源的方法和措施一般有以下幾種。

　�。�1） 低壓觸電脫離電源①在低壓觸電附近有電源開關(guān)或插頭，應(yīng)立即將開關(guān)拉開或插頭拔脫，以切斷電源。

　　②如電源開關(guān)離觸電地點(diǎn)較遠(yuǎn)，可用絕緣工具將電線切斷，但必須切斷電源側(cè)電線，并應(yīng)防止被切斷的電線誤觸他人。

　　③當(dāng)帶電低壓導(dǎo)線落在觸電者身上，可能絕緣物體將導(dǎo)線移開，使觸電脫離電源。但不允許用任何金屬棒或潮濕的物體去移動導(dǎo)線，以防急救者觸電。

　　④若觸電者的衣服是干燥的，急救者可用隨身干燥衣服、干圍巾等將自己的手嚴(yán)格包裹，然后用包裹的手拉觸電者干燥衣服，或用急救者的干燥衣物結(jié)在一起，拖拉觸電者，使觸電者脫離電源。

　�、萑粲|電者離地距離較大，應(yīng)防止切斷電源后觸電者從高處摔下造成外傷。

　�。�2） 高壓觸電脫離電源當(dāng)發(fā)生高壓觸電，應(yīng)迅速切斷電源開關(guān)。如無法切斷電源開關(guān)，應(yīng)使用適合該電壓等級的絕緣工具，使觸電者脫離電源。急救者在搶救時，應(yīng)對該電壓等級保護(hù)一定的安全距離，以保證急救者的人身安全。

　�。�3） 架空線路觸電脫離電源當(dāng)有人在架空線路上觸電時，應(yīng)迅速拉開關(guān)，或用電話告知當(dāng)?shù)毓╇姴块T停電。如不能立即切斷電源，可采用拋擲短路的方法使電源側(cè)開關(guān)跳閘。在拋擲短路線時，應(yīng)防止電弧灼傷或斷線危及人身安全。桿上觸電者脫離電源后，用繩索將觸電者送至地面。

　　2、 現(xiàn)場急救處理

　　當(dāng)觸電者脫離電源后，急救者應(yīng)根據(jù)觸電者的不同生理反應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場急救處理。

　�。�1）觸電者神志清醒，但感乏力、心慌、呼吸促迫、面色蒼白。此時應(yīng)將觸電者躺平就地安靜休息，不要讓觸電者走動，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，并應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸和脈博的變化。若發(fā)現(xiàn)觸電者脈博過快或過慢應(yīng)立即請醫(yī)務(wù)人員檢查治療。

　�。�2）觸電者神志不清，有心跳，但呼吸停止或極微弱的呼吸時，應(yīng)及時用爺頭抬頦法使氣道開放，并進(jìn)行口對口人工呼吸。如不及時進(jìn)行人工呼吸，將由于缺氧過久從而引起心跳停止。

　　（3）觸電者神志喪失、心跳停止、但有微弱的呼吸時，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救。不能認(rèn)為尚有極微弱的呼吸就只有做胸外按壓，因?yàn)檫@種微弱的呼吸是起不到氣體交換作用。

　　（4）觸電者心跳、呼吸均停止時，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救，在搬移或送往醫(yī)院途中仍應(yīng)按心肺復(fù)蘇規(guī)定進(jìn)行急救。

　�。�5）觸電者心跳、呼吸均停，并伴有其它傷害時，應(yīng)迅速進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救，然后再處理外傷。對伴有頸椎骨折的觸電者，在開放氣道時，不應(yīng)使頭部后仰，以免高位截癱，因此應(yīng)用托頜法。

　�。�6） 當(dāng)人遭受雷擊時，由于雷電流將使心臟除極，腦部產(chǎn)生一過性代謝靜止和中樞性無呼吸。因此受雷擊者心跳、呼吸均停止時，應(yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救，否則將發(fā)生缺氧性心跳停止而死亡。不能因?yàn)槔讚粽叩耐�孔已放大，而不堅持用心�?fù)蘇進(jìn)行急救。