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2012-01-12 11:37 【大 中 小】【打印】【我要糾錯(cuò)】
（承包[ ]材驗(yàn) 號(hào)）
合同名稱： 合同編號(hào)：
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致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）
擬用于下述部位：
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| 序號(hào) | 材料／構(gòu)配件名稱 | 材料／構(gòu)配件來(lái)源、產(chǎn)地 | 材料／構(gòu)配件規(guī)格 | 用途 | 本批材料／構(gòu)配件數(shù)量 | 承包人試驗(yàn) | |||
| 試樣來(lái)源 | 取樣地點(diǎn)、日期 | 試驗(yàn)日期、操作人 | 試驗(yàn)結(jié)果 | ||||||
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1.出廠合格證。 |
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（審核意見(jiàn)） 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章） 監(jiān)理工程 師：（簽名） 日 期： 年 月 日 |
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